FORMULIR HOME SAMPLING

Klinik Utama Rawat Jalan Gleneagles

JL.Taman Ade Irma Suryani Nasution No.5 Surabaya

Phone. 031-5455470 WhatsApp. 081334534535

Pendaftaran Home Sampling

1. Mengisikan form secara lengkap.
2. Konfirmasi harga, pemeriksaan, dan jumlah pasien Via Telepon/WA Dari CS.
3. Membayaran Biaya Home sampling selambatnya H-1 Sebelum pemeriksaan.
4. Apabila ada perubahan paling lambat H-1 pukul 15.00

a

SYARAT DAN KETENTUAN

1. Penggantian jadwal sampling paling lambat H-1 sebelum pemeriksaan.
2. Perubahan jadwal maksimal dilakukan 3 kali.
3. Untuk perubahan jadwal via whatsapp berikut (+62)81334534535 (Khusus Pesan)
4. Waktu tunggu petugas 30 menit dari jadwal yang telah disepakati.
5. Pembayaran dilakukan paling lambat pada pukul 15.00 sehari sebelum dilakukan pemeriksaan.
6. Ketentuan biaya layanan home sampling
   a. Biaya home sampling area Surabaya 100.000
   b. Untuk area di luar Surabaya meliputi Sidoarjo/Krian/Gresik biaya home sampling 200.000
   c. Total pemeriksaan home sampling minimal Rp.1.200.000,00
7. Sistem melakukan pembatalan otomatis jika tidak segera dilakukan pembayaran lewat dari 15.00.
8. Tetap melaksanakan protokol kesehatan.

a